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【生命时报 名家专版】找准“敏”穴,灸除过敏

发布时间:2022-04-25点击次数:2005次

受访专家:全国名中医、江西中医药大学首席教授  陈日新

      过敏性疾病又叫变态反应性疾病,是常见的一类慢性疾病,主要有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等。据世界变态反应组织统计,过去30年,过敏性疾病发生率增长3倍,目前全球总患病率已高达22%,世界卫生组织明确指出:“过敏性疾病已经成为21世纪影响人类健康的全球性疾病”。中医如何治疗过敏?本期,《生命时报》特邀全国名中医、江西中医药大学首席教授陈日新详细解答。

· 走向世界的原始创新热敏灸

   1982年,陈日新考取了安徽中医学院针灸专业的研究生,当时临床上多以针刺为激发感传、促进气至病所的主要手段。但临床上有不少人“畏针”,因此必须找到另一种高效激发经脉感传的方法。

   经过大量科研攻关和临床实践后,陈日新团队发现:机体发生疾病时体表穴位会随之发生敏化,敏化态穴位伴随疾病的出现而出现,并随病情的好转而减轻或消失,当穴位处于“开”状态时受到外界刺激会呈现“应”的特殊反应,从而产生“小刺激大反应”的治疗效果。在此基础上,穴位敏化形成了有关于穴位功能状态的学说。陈日新由此提出“腧穴敏化”“灸之要,气至而有效”等学说,建立了“敏消量足”(穴位的热敏灸感消退)的灸量标准,创立了辨敏施灸的热敏灸新技术,即通过对热敏穴位刺激产生热敏灸感,激发经气感传,施以消敏灸量的艾灸新疗法。热敏灸疗法的出现形成了“南看江西灸”的格局,并在全球范围内得到应用传播。

· 无虚不作敏

     中医认为过敏性疾病是“正气低下,外邪入侵”所致,当人体免疫力降低时,过敏性疾病的症状就会加重,发病率也会增高。所以过敏性疾病的发生和人体免疫力密切相关,即与人体正气强弱有关,正气虚弱,其相关的肺、脾、肾脏等脏腑功能低下,防御能力薄弱,外邪更容易入侵(外邪包括西医所有的过敏原,如花粉、药物、病原菌、皮毛、雾霾等不良因素),导致机体功能失调而发病。

    目前过敏性疾病以药物治疗为主,如抗过敏药、激素,但也存在一些不足,例如糖皮质激素不能长期使用,通常使用期限仅为一周左右,治疗成本高。同时,长期使用糖皮质激素,并且全身大剂量使用,会产生许多严重不良反应,如代谢紊乱、骨质疏松、消化系统与循环系统的一些疾病、继发性的感染、免疫力下降等。严重者容易造成青光眼、白内障等眼科疾病。因此有不少患者会选择中医药治疗。

相较普通艾灸,热敏灸因其“得气好、灸位精准、灸量个体化”等优势极大地提升了临床疗效。

    “敏多因虚、虚不远温、温不离灸”,即过敏性疾病发病关健在于机体正虚,常采用温法治疗,温法治疗尤以艾灸为最胜。陈日新认为,过敏性疾病发病关健在于机体正虚,肌肤正气不足,不能固护肌肤,使得风邪外侵,正邪相互博弈,因而身体会有以瘙痒为代表的过敏反应。过敏性疾病的关键病机为“敏多因虚”,多是因为肺、脾、肾三脏虚损,使得其所联系的形体官窍失用、失养、外邪侵袭或伏邪引动而作敏。《素问·至真要大论》提到“寒者热之”“劳者温之”“损者温之”等经典理论,陈日新提出了“虚不远温”的治疗大法,即过敏性疾病常常通过温宣、温散、温通、温补、温化等方法起到宣肺息敏、散寒解表、化痰祛瘀、补虚扶正的作用,减轻过敏症状、缓解病情、减少复发或促使疾病向愈。又经过多年的艾灸效应研究,陈日新发现采用温法治疗过敏性疾病以艾灸为最胜。灸法一方面扶正,另一方面透伏邪,达到扶正息敏的目的。

    “灸不离敏”,热敏灸顺应机体本能的需求,易激发经气感传,气至病所,敏消量足。灸法能否起到扶正息敏的最终效果,受到机体状态、施灸穴位、施灸方法等多种因素影响,关键还需发挥穴位自身潜力。陈日新的穴位功能状态学说指出,机体发生疾病时,体表穴位会随之发生敏化,敏化穴位的产生与人体的病理状态关系密切,过敏性疾病患者出现穴位敏化,实质上是机体内在需求反应于体表的一种表征,是艾灸扶正息敏的刺激点和治疗点。

    艾灸敏化穴位会出现热敏现象,常常表现为以下6种特殊感觉:透热,即灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透,甚至直达胸腹腔脏器;扩热,即灸热以施灸点为中心向周围扩散;传热,即灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,到达病所;局部不热(或微热)远部热,即施灸部位不热(或微热),而远离施灸部位处感觉甚热;表面不热(或微热)深部热,即施灸(悬灸)部位的皮肤不热(或微热),而皮肤下部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热;产生其他非热感觉,即施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。

    热敏灸疗法治疗过敏性疾病就是寻找与选择热敏灸穴位施灸,给予消敏灸量达到“以敏治敏”的效果,即以敏化的穴位与消敏的灸量治疗过敏性疾病。热敏灸感的本质是悬灸穴位得气(针刺穴位后,产生酸麻胀重等感觉)的表现,与针刺产生的“得气”“气至”等经气活动相同,热敏灸感也是人体经气激发运行的表现。

· “以敏治敏”,二步定位探寻敏化穴位

    二步定位法源于《内经》《灵枢·背腧》言:“胸中大俞在杼骨之端……肾俞在十四椎之傍,皆挾脊相去三寸所。则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。”

    临床上,背俞穴的具体定位方法分为两步,此法同样用于热敏穴位的探查:第一步以“杼骨”(第一胸椎棘突)“十四椎”(位于腰部正中线,第二腰椎棘突之高点)等解剖标志为参照确定其大致部位,即敏化穴位的粗定位;第二步再通过“按其处而应”的探查法以及痛解的敏化特殊反应精准找到穴位的具体位置,即探感的细定位。探查中,只要出现热敏灸感中1种或1种以上即可认为该部位为热敏穴位。在此基础上优选穴位,即在所有出现热敏灸感的穴位中选择最佳的治疗穴位。

· “衣食住行”防过敏

    对过敏性疾病的预防,中西医的观点基本一致,都是通过内、外因进行干预。首先是远离过敏原,避免外邪入侵。其次,可以在过敏性疾病症状发生前进行中药调理,未病先防。衣食住行方面也有很多讲究。

衣:选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤,尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装;贴身衣物最好不带颜色,去除衣物商标,减少刺激;洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等残留物。

食:吃刺激性食物或“发物”可使病情加重,因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、鸡肉、鲤鱼、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等,以及煎、炸、烧烤和不易消化的食物。

住:居住环境首先温度要适宜,室温以25℃左右为宜;相对湿度保持在50%~60%,不养宠物,不铺地毯,经常除尘;家中禁烟,避免使用空气清新剂。

行:适当的阳光照射对过敏皮炎皮损恢复有好处,但阳光过猛则会加重病情,因此外出时要避免暴晒;不去花草树木过多的地方。

“药食同源,凡膳皆药”。在药物治疗的同时,建议患者在饮食中酌加健脾、清心火的中药进行食疗,多选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤。

· 过敏性疾病居家自灸方法

过敏性鼻炎:艾灸印堂、迎香、神阙。

过敏性哮喘:艾灸天突、中府、神阙。

过敏性皮炎:艾灸曲池、血海。

湿疹:艾灸曲池、足三里、神阙。

以上穴位每天艾灸1次,每次选取1~2个穴位,以消敏灸量(穴位的热敏灸感消退)为度。

 

 

编辑:陈云

审核:谢雅露